Сильно болят ноги почему

Жалобы пациентов на то, что болит стопа или ступня, во врачебной практике встречаются достаточно часто. Что может быть причиной боли в стопе? Причины и заболевания, из-за которых болят стопы ног, весьма многообразны. По своему характеру боли в стопах ног могут быть общими и диффузными, а по степени распространения – охватывать всю стопу или только ее ограниченный участок. Диффузные боли в стопах ног чаще всего связаны с перенапряжением – при этом возникают боли в стопе при ходьбе, но возможны диффузные боли и в состоянии покоя.

Если болит стопа только при ходьбе или при нагрузке, но других поводов для беспокойства не наблюдается, это может быть одним из проявлений хронического недостатка кальция (остеопатии) и связанных с ним заболеваний – рахита, старческого остеопороза, остеомалации. Характерный признак для этих заболеваний – боль, возникающая при легком надавливании на все кости.

Также болят стопы ног в условиях, когда человек вынужден подолгу находиться в неподвижном состоянии. Боли в этом случае носят диффузный характер, но связаны они не с костями, а с атрофией мышц и связок. Еще две причины диффузной боли в стопах ног – резкое увеличение массы тела за короткий период времени, либо долговременная сильная физическая нагрузка на ноги.

Боли в стопах ног в состоянии покоя могут быть особенно сильными при остеопорозе. Это заболевание вызывается травмами, и может сопровождаться воспалительными процессами в костях, суставах и мягких тканях ноги от голеностопа до стопы. Воспалительные изменения в тканях при остеопорозе могут повлечь практически полную потерю опорной функции стопы. Сильно выраженные диффузные боли в стопе при ходьбе могут возникнуть при поражениях сосудов функционального и органического генеза – в этом случае боли могут быть долговременными или приступообразными.

Если стопа болит лишь в определенной ограниченной зоне, то причины также могут быть самыми разными. Чтобы точнее определить характер заболевания и поставить диагноз применяют ощупывание стопы методом надавливания кончиком пальца в типичных местах.

1. Подошвенный фасциит – наиболее распространенная причина того, что болит ступня или стопа при ходьбе. Широкий участок соединительной ткани на подошве стопы называют подошвенной фасцией. Она располагается по длине от пяточной кости до переднего отдела стопы вплоть до головок плюсневых костей. Одной из причин подошвенного фасциита может быть излишнее подворачивание стопы внутрь (пронация), возникающая вследствие растяжения связок подошвенной фасции. Спровоцировать фасциит и разнообразные боли в стопе при ходьбе могут излишний вес, сильные физические нагрузки на ноги (бег, ходьба), неудобная обувь.

Воспаление подошвенной фасции вызывает чувство боли в своде стопы или в области пятки. Особенно сильно болит стопа при ходьбе с утра, когда человек только встал с постели. Если натяжение связки фасции в районе пяточной кости происходит длительное время, то может развиться осложнение – пяточная шпора. Это костный выступ, который трудно поддается лечению, поэтому имеет смысл лечить функциональные нарушения в связках до развития серьезных последствий.

2. Когда стопа болит, это может быть в результате повреждения нервов, может сопровождаться артритами, сдавлением нервов между пальцами ног, изменением формы плюсневых костей, нарушением кровообращения и т. п. Боли в стопах ног, вызванные возрастными изменениями в строении стопы называют метатарзалгией.

Метатарзалгия сопровождается ощутимой болью в плюсневых костях стопы. Причина возрастных изменений в стопе – это уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в районе головок плюсневых костей. Как следствие может развиться сдавление головок плюсневых костей и воспаление околосуставных сумок – бурсит. Если воспаление возникает в суставах, то возникает ревматоидный артрит. Эта болезнь также может быть причиной того, что болят ступни и стопы ног.

3. Онкологическая причина боли в стопах ног – это доброкачественная опухоль нервной ткани, или неврома. Так называемая neuroma plantaris встречается у основания третьего или четвертого пальца стопы, другое ее название – неврома Мортона. Этим заболеванием чаще болеют женщины. Вначале возникают жалобы на чувство жжения, покалывания и умеренной боли в районе указанных пальцев стопы. Причины невромы до конца не выяснены, но предполагается, что они могут быть связаны с ношением тесной обуви на высоком каблуке.

Если неврома прогрессирует, то боли в стопе и ступне усиливаются вне зависимости от вида носимой обуви. Может развиться ощущения окаменелости в области стопы.

4. Болят стопы ног и ступни и вследствие травматических повреждений следующих видов:

  • Вывих сустава Лисфранка или костей плюсны относится к чрезвычайно редким травматическим повреждениям. По характеру вывих может быть полным или неполным. При неполном вывихе со своих нормальных мест смещаются не все кости, а лишь некоторые из костей плюсны. Пациент чувствует острые боли в стопе. Главный диагностический признак – изменение формы стопы, ее укорочение по длине и расширение в переднем отделе. При вывихе кости на поверхности стопы просматривается выпячивание, похожее на ступеньку. Исследование с помощью рентгена окончательно уточняет диагноз.
  • Также редко встречаются вывихи костей предплюсны и сустава Шопара. При резком повороте стопы пациент неожиданно чувствует резкую боль, которая усиливается при движении. В области стопы наблюдается отек, который быстро увеличивается со временем, ниже места вывиха ухудшается кровообращение в тканях. Пациенту с такой травмой нужно дать обезболивающий препарат и срочно доставить в больницу для вправления вывиха.
  • Еще одна редкая разновидность вывиха – подтаранный вывих в таранно-пяточном или таранно-ладьевидном суставе. Вывих этого рода может возникнуть при внезапном резком подворачивании стопы в любую сторону. Таранная кость при этом смещается из нормального положения. Вывих сопровождается разрывом связок с противоположной от смещения таранной кости стороны. У пациента резко болят стопы ног, форма стопы изменяется. Доля исключения перелома костей стопы проводится рентгеновское исследование.
  • Вывих стопы в голеностопном суставе чаще встречается в комплексе с другими повреждениями стопы – переломом лодыжек, разрывом связок голеностопного сустава, повреждениями капсулы сустава, другими суставными переломами. Стопа может быть вывихнута в любую сторону – к тылу, в наружную сторону, вперед, назад или вверх. При вывихе наблюдается сильная деформация и утолщение голеностопного сустава в области пятки. При вывихе костей предплюсны и плюсневых костей вследствие сдавления возникает деформация, при которой вывихнутые кости выступают к тылу или в сторону. Вывихи сопровождаются обширным отеком тыла стопы. Подвывих голеностопа может случиться у людей с избытычным весом или при слабости связочного аппарата. При слабых связках при ходьбе человек подворачивает ногу. При этом болят стопы ног в месте травмирования сустава, возникает травматический отек. При слабых связках подвывихи голеностопного сустава могут повторяться и становиться привычными. Это, в свою очередь, повреждает хрящи сустава и может привести к деформирующему остеоартрозу.

5. Пяточная шпора – довольно часто встречающееся заболевание, при котором болят стопы ног и ступни. В районе прикрепления сухожилия образуется костный вырост, который приводит к болезненным явлениям в подошве стопы. Причины наростов на пяточной кости – чрезмерное натяжение сухожилия. В начальной стадии развития пяточной шпоры боли в стопе могут отсутствовать. Боли в пятке возникают как результат возникновения воспаления в мягких тканях вследствие их травматизации костями. Пяточная шпора проявляет себя, когда человек наступает на пятку утром после пробуждения, либо когда встает после долгого сидения. Больные сравнивают свои ощущения с наступлением на гвоздь или «иглу в пятке». Факторы развития пяточной шпоры – лишний вес, продольное плоскостопие, травмы пяточной кости, избыточные спортивные нагрузки.

6. Плоскостопие – еще одна частая причины симптоматических болей в стопе и ступне. При плоскостопии свод стопы опускается и становится плоским, а стопа утрачивает свою амортизирующую при ходьбе функцию. Боль и усталость стопы при плоскостопии возникают не только при ходьбе и беге, но и при стоянии. Врожденное плоскостопие встречается крайне редко, чаще бывает приобретенное. К плоскостопию приводят перегрузки ног, ношение тяжестей, недостаток витаминов в период роста организма (рахит).

Приобретенное плоскостопие во взрослом возрасте чаще развивается у лиц, профессия которых подразумевает многочасовое пребывание на ногах (продавцы, парикмахеры). Избыточный вес тела – еще один существенный фактор развития плоскостопия.

Профилактика приобретенного плоскостопия: лечение искривлений позвоночника в детском возрасте, правильный подбор обуви (мягкая подошва, умеренный каблук), массаж стопы, выполнение специального комплекса упражнений, ношение ортопедических стелек, избавление от лишнего веса.

После перелома костей стопы или лодыжки может развиться травматическое плоскостопие. Причем при переломе ноги травматическое плоскостопие в дальнейшем может проявиться на противоположной ноге.

7. Еще одно редкое заболевание, от которого болят стопы ног – эритромелалгия. Чаще всего оно поражает мужчин среднего возраста. Причины первичной эритромелалгии на сегодняшний день неизвестны. Предполагается, что заболеванию способствует перегревание конечности или нахождение в вынужденном положении. Болезнь сопровождается покраснением стопы, жгучей болью, жжением в конечности.

Часто симптомы болезни могут слабо проявлять себя в течение нескольких лет, но иногда происходит нарастание тяжести состояния, что ведет к инвалидности пациента. Эритромелалгия может сопутствовать повышенному кровяному давлению, тромбоцитозу, полицетемии, может быть реакцией на введенный лекарственный препарат. Заболевание также может предшествовать миелопролиферативным заболеваниям (нарушениям кроветворной функции костного мозга, разновидностям лейкемии).

Приступ боли облегчают местным охлаждением стопы, покоем, приподнятым положением конечности. Если эритромелалгия является симптомом, проводят лечение основного заболевания. При первичных формах заболевания эффективно назначение умеренных доз аспирина, облегчить состояние больного также может применение сосудосуживающих препаратов.

8. Боли в стопе или ступне могут быть симптомом повреждения мягких тканей – врастания ногтя, бурсита, мозолей, подошвенных бородавок.

При появлении болезненных симптомов в стопе рекомендуется консультация у врачей: травматолога, оротопеда, невролога, сосудистого хирурга, ревматолога, хирурга.

Источник: Dr20.ru

17.03. сильно болят ноги почему

Одной из самых сложных болезней и для врачей, и для пациентов является межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Когда деформированный позвоночный диск смещается, он часто начинает давить на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Ущемленный корешок посылает сигналы в мозг, которые воспринимаются как боли в ноге. То есть пациент приходит к врачу с жалобами, что у него что-то не в порядке с ногой, в то время как лечить нужно не ногу, а грыжу в области поясницы.

— Как распознать такую боль?

При такого рода грыжах пациент чувствует, что боль словно «простреливает» в ногу. Часто боль идет по внешней поверхности ноги и усиливается при резких движениях. При появлении подобных симптомов нужно срочно обращаться к хирургу, который занимается заболеваниями позвоночника. Никакие мази, супинаторы и массажи тут не помогут. Чтобы перестала болеть нога, нужно решить проблему с грыжей.

Единственное, что я могу порекомендовать, это ортопедический поясничный бандаж. Он сильно облегчает состояние пациентов с межпозвонковыми грыжами, так что его можно использовать как своеобразный тест: если после того, как вы его стали носить, ноги стали меньше болеть, значит, дело действительно в грыже. Но, вообще, конечно же, окончательный диагноз должен ставить врач.

Какие еще проблемы с ногами могут возникнуть?

Боли в ногах могут быть связаны с сосудами: как венозными, так и артериальными. Значительно чаще проблемы возникают с венами – при варикозе. Когда у человека варикозное расширение вен, нарушается отток венозной крови, что влияет и на приток крови артериальной. В результате ткани (особенно периферические нервы и мышцы) не получают достаточно кислорода, зато в них начинают скапливаться токсичные продукты обмена веществ. Все это раздражает нервные окончания — и возникает боль.

— А эти боли как распознать?

Обычно это тянущие неприятные боли, которые усиливаются к концу рабочего дня. Человек чувствует сильный дискомфорт, ноги «гудят», так что хочется лечь и закинуть их повыше.

При варикозной болезни лечение должно быть комплексным, однако особое место я бы уделил лечебному компрессионному трикотажу. Пациент, у которого из-за варикоза сильно болят ноги, буквально на следующий день после того, как надевает компрессионный трикотаж, чувствует сильное облегчение.

— Понятно. А какие проблемы бывают с артериями?

Если у человека из-за болезни происходит сужение артерий, реакция на нагрузку возникает очень быстро. Когда мышцы начинают работать, они почти сразу начинают испытывать кислородное голодание, так как циркуляция крови в артериях нарушена. Человек чувствует острую боль, которая вынуждает его остановиться. В результате у пациента появляется так называемая «перемежающаяся хромота»: во время движения он должен постоянно делать остановки, чтобы дождаться, пока пройдет боль. При сужении артериальных сосудов компрессионный трикотаж не поможет, а только навредит. Таким больным следует как можно скорее обращаться к врачу.

Бывает ли, что боль в ногах – это последствие старой травмы?

Да, такое случается очень часто. Например, нередко у человека, сломавшего ногу, начинает сильно болеть нога после того, как он снимает гипс. Дело в том, что в гипсе нога находилась в состоянии покоя, мышцы отвыкли от движения, а когда они снова стали испытывать сильные нагрузки, то оказались к ним не готовы.

— Такое только после переломов бывает?

Нет, после любых травм. Это могут быть не только переломы костей, но и травмы связок. Кстати, со связками обычно бывает очень много проблем, так как они плохо заживают.

В случае с травмами не нужно быть знатоком, чтобы определить причину боли. Главных правила два: во-первых, с любой хоть сколько-то серьезной травмой нужно обращаться к врачу, иначе можно заработать осложнения; во-вторых, если травма серьезная, следует активно пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые по целому ряду причин полезнее, чем обычный гипс. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, но по строго определенным осям. То есть с одной стороны мышцы остаются в тонусе, с другой стороны, снимается нагрузка с области травмы.

— Могут ли болеть ноги из-за плоскостопия?

Да, это довольно частая причина болей стопы. Вообще, сейчас плоскостопие в той или иной форме есть почти у каждого второго человека. У жителей города эта болезнь встречается еще чаще, так как они постоянно ходят по жесткому асфальту. Если деформация стопы зашла достаточно далеко, то у пациента постепенно начинаются боли передней группы мышц. Эта нерезкая ноющая боль, которая нарастает к вечеру.

— И что же делать?

Источник: Medportal. ru

14.03. сильно болят ноги почему

Чаще всего ноги болят просто от усталости. Но иногда это сигнал о проблемах. Вот 9 распространенных причин.

Причина № 1. Варикоз

КАК ОПОЗНАТЬ. Прежде всего по характерному венозному рисунку. Отеки, ощущение тяжести в ногах и тянущие боли усиливаются к концу дня.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Посетить флеболога и сделать УЗИ вен. В зависимости от состояния сосудов врач назначит лечение. Уменьшить боль поможет компрессионный трикотаж и гимнастика.

Причина № 2. Тромбофлебит

КАК ОПОЗНАТЬ. Внезапная острая пульсирующая боль и жжение в икроножных мышцах, появляются покраснения и отеки. Вены уплотняются и становятся очень болезненны, что до них невозможно дотронуться. Может подняться температура до 38ºС.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Срочно к сосудистому хирургу! Нужны ангиосканирование и анализ крови, чтобы оценить степень закупорки вен.

Причина № 3. Остеопороз

КАК ОПОЗНАТЬ. Икры часто сводит судорогой, может также болеть в области коленных и тазобедренных суставов. В группе риска – женщины старше 40 лет, особенно хрупкие и светловолосые, а также курильщики и кофеманы.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Денситометрию – исследование плотности костной ткани (оно бывает рентгенологическое или ультразвуковое). Врач назначит препараты кальция.

Причина № 4. Сахарный диабет

КАК ОПОЗНАТЬ. Ноги болят, отекают, возникают ощущения онемения и покалывания. Кожа на голенях становится сухой и шелушится. Все это сопровождается сильной жаждой и общей слабостью.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Необходимы анализ крови на сахар и консультация эндокринолога.

Причина № 5. Защемление седалищного нерва

5 ПРИЕМОВ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ НОГ

* После целого дня на ногах делайте контрастные ванночки. Начинайте и заканчивайте холодной водой.

* Чередуйте высокие каблуки с другой обувью.

* При любой возможности ходите босиком.

* Не носите постоянно облегающие джинсы и легинсы – они нарушают циркуляцию крови.

* Поддерживайте нормальный вес: каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на ноги.

КАК ОПОЗНАТЬ. Боль растекается от нижней части спины в ягодицу и дальше по задней поверхности ноги до пятки. Возможны ощущения то жжения, то холода, то онемения.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу, он может назначить МРТ. Чаще всего защемление происходит в результате проблем с позвоночником, лечить нужно именно их.

Причина № 6. Артрит

КАК ОПОЗНАТЬ. Боль в области сустава, то сильнее, то слабее; при ходьбе боль острая, при долгом стоянии словно выкручивает ноги. Сустав опухает, кожа вокруг него краснеет.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Идти к ревматологу: понадобится сделать рентген суставов, сдать анализ крови.

Причина № 7. Эндартериит

КАК ОПОЗНАТЬ. Икры и стопы болят во время движения – не сразу, а когда вы пройдете метров двести. Стоит остановиться, как боль исчезает.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Нужна консультация сосудистого хирурга и обследование: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов, общий анализ крови.

Причина № 8. Атеросклероз артерий

КАК ОПОЗНАТЬ. Боли в икрах возникают днем исключительно во время движения и ночью во время сна. Ноги постоянно холодные независимо от погоды.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Проконсультироваться с сосудистым хирургом. Пройти магнитно-резонансную контрастную ангиографию и УЗИ.

Причина № 9. Плоскостопие

КАК ОПОЗНАТЬ. К концу дня стопы ноют, возникают отеки в области лодыжек, иногда судороги. Характерный косвенный признак – обувь стаптывается с внутренней стороны каблука.

ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к ортопеду. В зависимости от тяжести симптомов он может назначить лекарства или операцию. Скорее всего, понадобится изготовить стельки по индивидуальному слепку.

Сильно болят ноги почему

Источник: Zdr. ru


Вернуться назад